Mini-laite on helppo oppia ja opettaa
Irma Martens on työskennellyt kontinenssihoitajana Proctos-klinikalla Bilthovenissa yli 7 vuotta. Hänen työhönsä kuuluu ensisijaisesti suolisto-ongelmista, kuten ulosteinkontinenssista, ummetuksesta ja yleisestä kivusta kärsivien potilaiden ohjaaminen, kouluttaminen ja hoitaminen. Tässä haastattelussa hän kertoo työstään, miten hän motivoi potilaita ja miten hän selittää eri hoitomenetelmiä.
Kontinenssihoitaja Irma Martens
Mikä oli ensimmäinen kokemuksesi siitä, miten ulosteen karkailu voi vaikuttaa potilaiden elämään?
Muistan sen hyvin! Olin juuri aloittanut työni Proctosilla, ja eräs työtoverini oli kouluttamassa minua. Yksi lääkäreistä tuli sisään ja sanoi, että minulla olisi eräs potilas, joka minun pitäisi tavata. Hänellä oli suolisto-ongelmia, jotka olivat täydellinen esimerkki siitä, mitä me täällä kohtaamme. Hän osoittautui englantilaiseksi naiseksi, jolla oli rektoseele, mikä johti tahattomaan ulosteen karkailuun. Tämä oli estänyt häntä vuosikausia palaamasta Englantiin.
Autoimme häntä aloittamalla asianmukaisen suolenhallintarutiinin ja ehdottamalla ruokavaliota, joka varmistaisi, että ulosteen koostumus palaisi normaaliksi. Samanaikaisesti hän aloitti suolihuuhtelun ja pystyi pian jälleen liikkumaan kodin ulkopuolella. Hän oli hyvin yllättynyt siitä, että hänen oireensa olivat lähes hävinneet näin yksinkertaisella ratkaisulla. Se osoittaa, kuinka paljon parannusta elämänlaatuun voi tarjota potilaalle. Joskus ratkaisu voi olla hyvin yksinkertainen, alkaen ruokavaliosta. Ihmiset eivät ole lainkaan tietoisia siitä, että sillä voi olla valtava vaikutus suolen toimintaan.
Kiinnitetäänkö suolihuuhteluun mielestäsi riittävästi huomiota?
Ei, ei ollenkaan. Mielestäni se on edelleen laiminlyöty hoitomuoto. Jotkut yleislääkärit eivät edes pidä sitä hoitovaihtoehtona, sen mukaan, mitä olen kuullut potilailtani. Jopa sairaaloissa on usein puutteita osastojen välisessä viestinnässä. Esimerkiksi gastroenterologian osastojen potilaita ei aina ohjata kontinenssihoitajille, koska he kuuluvat urologian osastolle. Se on sääli, koska kontinenssihoitajalla on asiantuntemusta tällä alalla. Se on menetetty tilaisuus.
Lisäksi potilaiden on usein vaikea ottaa ulosteongelmat puheeksi lääkärinsä kanssa. Potilaat ovat haluttomia kertomaan, että heillä on ulosteen karkailua, varsinkin jos he ovat tunteneet lääkärinsä pitkään. Se on merkittävä este, joka on voitettava.
Mistä keskustelet konsultaation aikana potilaan kanssa?
Ennen kaikkea varmistamme, että selitämme kaiken mahdollisimman selkeästi ja ymmärrettävällä kielellä, sillä muuten monet ihmiset eivät jaksa keskittyä. Potilaat ovat yleensä avoimempia meille kuin lääkärille. Etuna on se, että heidän ongelmiensa perimmäiseen syyhyn päästään usein paremmin käsiksi. Suolen toiminnasta puhuminen on monille vaikeaa; he elävät sen kanssa usein pitkään, mikä voi olla hyvin ahdistavaa.
Keskusteltuani oireista ja päätettyäni ehdottaa suolihuuhtelua, esittelen heille eri mini-laitteet; he voivat pitää niitä käsissään, ja selitän niiden erot. Jos heidät ottaa mukaan päätöksentekoon, hoidon noudattamisen todennäköisyys on paljon suurempi, koska he ovat itse valinneet sen eivätkä ole saaneet sitä pakotettuna.
Selitän sitten, että paksusuoli ei siirrä ulostetta peräsuoleen jatkuvasti, vaan se tapahtuu muutaman kerran päivässä. Suolihuuhtelun voi tehdä ulostamisen jälkeen tai ennaltaehkäisevästi ennen kodin ulkopuolella liikkumista. Tämä tyhjentää peräsuolen ja antaa monille potilaille paremman turvallisuuden tunteen, kun he liikkuvat kodin ulkopuolella.
Millaista palautetta yleensä saat potilailta?
Yleensä potilaat aloittavat kotona pienellä huuhtelupullolla, ja jos se toimii hyvin 1-2 viikon ajan, siirrytään mini-laitteeseen. Sitten 2-3 viikon kuluttua tarkistamme, miten sujuu. Saamani palaute on yleensä hyvin rohkaisevaa. He voivat taas tavata ystäviä ja käydä ruokakaupassa. Asiat, joita me pidämme itsestäänselvyyksinä, ovat heille mullistus.
Mitä etua mini-laitteesta on sinulle?
Ensinnäkin se on erittäin helppo oppia, ja toiseksi se on paljon vähemmän pelottava kuin korkean volyymin järjestelmä. Sen käyttämiseen kuluu myös vähemmän aikaa, joten se on helpommin lähestyttävä aluksi.
On hienoa, että teillä on nyt saatavana Navina Mini, se on hieno lisä Wellspectin suolihuuhtelujärjestelmien valikoimaan. Se on erittäin hyvä tuote ja usein erinomainen ratkaisu, joka riittää lievittämään oireita. On myös hienoa, että mukana on jatkoletku ja että sitä voidaan käyttää jopa 60 kertaa. Joten kyllä, toivon, että mini-laitteen käyttäminen huuhteluun tulee tutummaksi lääkäreiden keskuudessa, koska se on helposti saatavilla, ja monet ihmiset ovat jo hyötyneet siitä.