Virtsatieinfektioita esiintyy, kun bakteereilla on mahdollisuus lisääntyä ja kiinnittyä virtsarakon limakalvoon. Tätä kutsutaan virtsarakko-tulehdukseksi eli kystiitiksi. Jos virtsatieinfektio vaikuttaa ylempiin virtsateihin, munuaisiin ja/tai munuaisaltaaseen, infektiota kutsutaan yleensä pyelonefriitiksi.
Mitä kauemmin infektio jatkuu hoitamattomana, sitä vakavampia komplikaatiot voivat olla, kuten infektioissa yleensä. Hoitamattomana jatkuva oireellinen virtsatieinfektio voi lopulta johtaa munuaisvaurioon.
Virtsatieinfektion oireet
Virtsatieinfektio aiheuttaa yleensä muutoksen tavalliseen virtsaamiskäyttäytymiseen. Virtsatieinfektion oireita ovat:
- tiheä virtsaamistarve
- virtsanpidätyskyvyttömyys
- polttava tunne virtsatessa
- veri virtsassa
- samea, värjäytynyt tai pahanhajuinen virtsa
- alaselkä- ja vatsakipu
- kuume
- yleinen sairaudentunne
Syyt
Useimmat virtsatieinfektiot johtuvat bakteeritartunnasta, kuten E. Coli bakteerista, jota on normaalisti suolistossa.
Bakteereilla on niin sanotut virulenssitekijät, jotka vaikuttavat merkittävästi bakteerien tunkeutumiseen virtsateihin sekä infektion tasoon.
Uropatogeeninen E. coli löytyy suolistosta ja erityisistä virulenssitekijöistä, joiden avulla bakteerit voivat kiinnittyä virtsarakon pintaan ja lisääntyä alemmissa virtsateissä aiheuttaen vahinkoa. Muita virtsatieinfektioita yleisesti aiheuttavia bakteereja ovat klebsiella, enterococcus faecalis ja proteus.
Virtsatieinfektion voivat saada kaikenikäiset miehet ja naiset, mutta nämä tekijät voivat lisätä virtsatieinfektioriskiä:
- vaikeudet tyhjentää virtsarakko kokonaan
- kestokatetri
- hormonaaliset muutokset
- vaihdevuodet
- ikääntyminen
- diabetes
- runsas antibioottien käyttö, joka voi häiritä suoliston ja virtsateiden luonnollista flooraa
- ummetus
- ulosteinkontinenssi
- estynyt virtsan virtaus
- virtsateihin liittyvät toimenpiteet
- heikentynyt immuunijärjestelmä
- yhdynnät
- nestehukka
- ristikontaminaatio
- huono henkilökohtainen hygienia
- munuaiskivet
- inkontinenssisuojien käyttö
- pitkään jatkunut liikkumattomuus
- spermisidien ja tamponien käyttö
Potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti esimerkiksi autoimmuunisairauden tai diabeteksen vuoksi, ovat alttiimpia virtsatieinfektioille, koska heidän kehonsa on heikompi taistelemaan infektiota vastaan.
Riskitekijät
Naiset saavat miehiä todennäköisemmin virtsatieinfektioita, koska naisilla virtsaputken aukko on lähempänä peräsuolta ja virtsaputki on lyhyempi. Noin puolet naisista sairastaa ainakin yhden virtsatieinfektion elämänsä aikana.
Raskaana olevat naiset eivät saa virtsatieinfektioita muita naisia todennäköisemmin, mutta jos he saavat tällaisen infektion, se leviää raskaana olevilla todennäköisemmin munuaisiin. Taustalla ovat raskauden aikana tapahtuvat kehon hormonaaliset muutokset, jotka vaikuttavat virtsateihin.
Hoito
Oireinen ja todennäköisesti bakteerien aiheuttama virtsatieinfektio hoidetaan yleensä antibiooteilla.
Lääkityksen tyyppi ja hoidon kesto riippuvat potilaan oireista ja sairaushistoriasta.
Virtsatieinfektioiden kohdalla hoitoa on aina jatkettava loppuun saakka, jotta infektio häviää kokonaan ja antibioottiresistenssin riski pienenee. Virtsatieinfektion oireet voivat kadota ennen kuin infektio on hävinnyt kokonaan.
Virtsatieinfektiopotilaille suositellaan aina runsasta juomista ja tiheää virtsaamista, koska se auttaa poistamaan bakteereja kehosta.